Surat Pernyataan Peminjaman Koperasi Simpan Pinjam

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama   : …………………………………………………………

Alamat            : …………………………………………………………

Dengan ini menyatakan telah meminjam uang sebesar Rp. …………..

Terbilang (…………………………………………………………………………………….) kepada Koperasi Nusantara SMK Negeri 2 Banjarbaru, dengan pembayaran diangsur …… kali, terhitung mulai tanggal/bulan/tahun ………………….. dengan rincian angsuran sebagai berikut:

Pokok  pinjaman tiap bulan sebesar          Rp………………….

Jasa pinjaman                                            Rp …………………

Jumlah tagihan perbualan                          Rp………………….

Dengan ini saya juga menyatakan bersedia:

1. Dipotong gaji saya setiap bulan sebesar jumlah tagihan perbulan atau,
2. Membayar setiap bulan paling lambat tanggal 10 (sepuluh)

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan, dan jika dikemudian hari saya mengingkari pernyataan ini saya bersedia dituntut sesuai  dengan ketentuan hukum yang berlaku.

      Banjarbaru, …. - ……………... – 200…

Mengetahui/saksi,                                                             Yang membuat pernyataan

Ketua Koperasi,                      Bendahara

	Materai

 

Suriadi, S.Pd                           Nurul Fauziah, S.Pd                ……………………..